¿Cuándo debe acudir a urgencias?
Acuda a urgencias o llame al 112 si tiene un vértigo intenso y continuo que ha empezado de forma brusca, sobre todo si se acompaña de alguno de estos síntomas:
- Pérdida de fuerza o de sensibilidad en la cara, un brazo o una pierna.
- Dificultad para hablar o visión doble.
- Dolor de cabeza intenso y repentino.
- Imposibilidad de mantenerse en pie o de caminar.
- Pérdida de conocimiento.
- Pérdida brusca de audición.
Aunque la causa suele estar en el oído interno, a veces se debe a un problema en el cerebro, como un ictus. Por eso es necesaria una valoración médica.
¿Se reconoce en esto?
- El vértigo empezó de forma brusca y se mantuvo durante horas o días.
- Tuvo náuseas o vómitos.
- Empeoraba al mover la cabeza, y le costaba caminar.
- Ha pasado la fase más intensa, pero sigue notando inestabilidad o mareo, sobre todo al moverse o al girar la cabeza.
- Le cuesta enfocar la vista cuando camina o se mueve.
Si ya le ha valorado un médico y sigue con estos síntomas, la fisioterapia vestibular puede ayudarle.
¿Qué es?
El síndrome vestibular agudo es un vértigo intenso que aparece de forma brusca y dura días, con náuseas, dificultad para caminar y movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo).
La causa más frecuente es una neuritis vestibular: una pérdida brusca de función del sistema del equilibrio en un oído, que se atribuye a una inflamación del nervio vestibular. Al llegar al cerebro información distinta de cada oído, aparece la sensación de giro.
Con el tiempo, el cerebro aprende a compensar esa diferencia. A este proceso se le llama compensación vestibular, y para que ocurra necesita movimiento.
¿Cómo le ayudamos?
- Escuchamos su historia. Cómo empezó, qué le han dicho y qué le cuesta hoy en su día a día.
- Valoramos su equilibrio y la función vestibular. Usamos diferentes tecnologías para determinar su control postural, su capacidad de estabilizar la mirada y cómo se está produciendo el proceso de compensación.
- Le proponemos un programa personalizado. Incluye ejercicios para estabilizar la mirada, y para mejorar el equilibrio y la marcha, con una progresión adaptada a usted.
- Le acompañamos en la vuelta a su vida. Trabajamos los movimientos y las actividades que necesita recuperar: su trabajo, su familia y sus aficiones.
¿Qué puede esperar?
La fase más intensa suele mejorar en unos días, y la inestabilidad o el mareo, en las semanas siguientes. La fisioterapia vestibular se consolida, con la evidencia científica, como la mejor herramienta para mejorar los síntomas. El ritmo de recuperación varía de una persona a otra.
En algunas personas los síntomas se mantienen meses después, aunque el oído haya mejorado. Si es su caso, puede tratarse de un mareo funcional, que también tiene tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que guardar reposo?
Solo mientras los síntomas lo hagan imprescindible. En cuanto sea posible, conviene volver a moverse, porque el movimiento ayuda a la compensación vestibular.
¿Cuánto tiempo debo tomar las pastillas para el vértigo?
Lo que le indique su médico. Por lo general se limitan a los primeros días, ya que su uso prolongado puede dificultar la compensación vestibular.
¿Por qué sigo con inestabilidad o mareo si ya no tengo vértigo?
Porque el cerebro todavía se está adaptando. Es la fase en la que la fisioterapia vestibular puede ayudarle.
¿Puede volver a pasarme?
No es lo habitual. Si aparece un nuevo episodio brusco, acuda a urgencias para que le valoren de nuevo.
¿Sigue con inestabilidad o mareo tras un vértigo intenso?
Le valoramos y le proponemos un programa adaptado a su caso.
Referencias
- Strupp M, Bisdorff A, Furman J, et al. Acute unilateral vestibulopathy/vestibular neuritis: Diagnostic criteria. J Vestib Res. 2022;32(5):389-406.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, et al. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Updated Clinical Practice Guideline From the Academy of Neurologic Physical Therapy of the American Physical Therapy Association. J Neurol Phys Ther. 2022;46(2):118-177.
- McDonnell MN, Hillier SL. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005397.