¿Se reconoce en esto?
- Le han diagnosticado neurinoma del acústico, también llamado schwannoma vestibular.
- Se nota inestable al caminar o al estar de pie.
- Tiene mareo al mover la cabeza.
- Al moverse, ve borroso o le parece que las cosas saltan.
- Le han operado o tratado con radioterapia, y sigue con inestabilidad o mareo.
Si es su caso, la fisioterapia vestibular puede ayudarle.
¿Qué es?
El neurinoma del acústico, o schwannoma vestibular, es un tumor benigno que crece en el nervio que une el oído interno con el cerebro. Ese nervio transmite la audición y la información del equilibrio.
Suele aparecer en un solo lado y crece despacio. A medida que aumenta de tamaño, puede producir pérdida de audición, acúfenos (zumbidos), mareo, inestabilidad y dolor de cabeza.
El diagnóstico se hace con resonancia magnética. Según el tamaño del tumor, los síntomas y la edad, su equipo médico le propondrá vigilarlo con controles periódicos, operarlo o tratarlo con radioterapia.
¿Por qué afecta al equilibrio?
La cirugía produce una pérdida brusca de la función del equilibrio en ese oído. Por eso pueden aparecer inestabilidad al caminar, mareo al mover la cabeza y sensación de que la imagen se mueve, lo que se llama oscilopsia.
El cerebro puede adaptarse a esa pérdida, un proceso que se conoce como compensación. Los ejercicios adecuados ayudan a que se produzca.
¿Cómo le ayudamos?
- Escuchamos su historia. En qué momento del tratamiento está, qué le han dicho y qué le cuesta hoy en su día a día.
- Valoramos su equilibrio y la función vestibular. Usamos diferentes tecnologías para determinar su control postural, su capacidad de estabilizar la mirada y cómo se está produciendo el proceso de compensación.
- Le proponemos un programa personalizado. Combina ejercicios para estabilizar la mirada, de habituación a los movimientos que le provocan síntomas, y de equilibrio y marcha.
- Le acompañamos en la vuelta a su vida. Trabajamos los movimientos y las actividades que necesita recuperar: su trabajo, su familia y sus aficiones.
¿Qué puede esperar?
Los estudios indican que un programa que combina varios tipos de ejercicio puede mejorar el mareo, el equilibrio y la función vestibular. Usar un solo tipo de ejercicio ha dado, en general, peores resultados.
La calidad de la evidencia en neurinoma del acústico es todavía baja y hacen falta más estudios. El ritmo de mejora varía de una persona a otra.
Preguntas frecuentes
¿La fisioterapia actúa sobre el tumor?
No. La fisioterapia trata las consecuencias sobre el equilibrio. El control y el tratamiento del tumor corresponden a su equipo médico.
¿Puedo hacer fisioterapia si solo me están vigilando el tumor?
Sí. Si tiene inestabilidad o mareo mientras le hacen los controles, podemos valorarle y proponerle un programa.
¿Puedo prepararme antes de la operación?
Sí. Se llama prehabilitación y ha demostrado su eficacia para disminuir las secuelas en el equilibrio tras la cirugía. Consiste en ejercicios vestibulares antes de la operación, que en los estudios se combinan con gentamicina en el oído para reducir de forma gradual la función vestibular de ese lado.
¿Hay algún tratamiento del tumor mejor para el equilibrio?
Los estudios no han demostrado que ninguno sea claramente superior para el equilibrio a largo plazo. La calidad de vida también es parecida con la vigilancia, la radioterapia o la cirugía.
¿Tiene inestabilidad o mareo por neurinoma del acústico?
Le valoramos y le proponemos un programa adaptado a su caso.
Referencias
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